尼达尼布和吡非尼酮在治疗肺纤维化方面都具有一定效果，但它们的副作用存在一定差异。
尼达尼布的常见副作用主要包括腹泻、恶心、腹痛、呕吐、肝酶升高、食欲减退、头痛、体重减轻和高血压等。这些副作用大多是短暂且可控的，通过调整用药剂量或在饭后服药可以减轻。此外，尼达尼布与肝功能损伤的关联相对较小，临床试验中并未观察到严重的肝
损伤情况。然而，尼达尼布可能引起一些心血管问题，如心跳加快、心悸等。
吡非尼酮的常见副作用包括恶心、胃灼热、胃痛、腹泻、皮疹、皮肤干燥和瘙痒等。此外，吡非尼酮还可能引起较严重的肝功能损伤，因此在使用时需要密切监测肝功能。吡非尼酮的副作用可能会持续更久，对患者的生活质量产生更大的影响。
总的来说，从副作用的角度来看，尼达尼布相对吡非尼酮可能具有更小的副作用风险，特别是与肝功能损伤相关的问题。然而，具体的选择应基于患者的具体情况和医生的建议，因为不同的患者可能对药物的反应有所不同。在使用这些药物时，患者应遵循医生的指导，
并密切关注任何可能的副作用，及时与医生沟通并调整治疗方案。
同时尼达尼布也是吡非尼酮耐药后选择方案之一。目前吡非尼酮和尼达尼布，印卡医疗（微信yky081）都可以帮助国内患者足不出户印度直邮获取。
尼达尼布和吡非尼酮一起用吗？
尼达尼布和吡非尼酮可以一起使用。吡非尼酮胶囊适用于轻到中度特发性肺纤维化，而尼达尼布同样用于治疗特发性肺纤维化。这两种药物在治疗肺纤维化方面具有抗纤维化的效果，可以改善患者呼吸困难的症状，并对肺部功能降低有一定的治疗作用。
在一项评估尼达尼布和吡非尼酮同时治疗的药代动力学影响的多剂量研究中，发现尼达尼布与吡非尼酮的共同给药不改变任一药物的暴露，因此无需调整剂量。然而，需要注意的是，尽管这两种药物可以共同使用，但它们都可能引起一些副作用，如尼达尼布可能导致腹
泻、恶心等，而吡非尼酮可能导致恶心、皮疹等。因此，在同时使用这两种药物时，患者需要密切关注自身的身体状况，并在医生的指导下进行用药。
此外，对于非IPF进行性肺纤维化，吡非尼酮的疗效、有效性和安全性可能需要进行更多研究。而尼达尼布在某些情况下，如标准治疗失败的患者，可能作为进行性肺纤维化的治疗选择。
总的来说，尼达尼布和吡非尼酮可以一起使用，但需要在医生的指导下进行，并且患者需要密切关注可能出现的副作用。同时，对于不同病情的患者，医生可能会根据具体情况选择更适合的治疗方案。
